Prix du crestor 10 mg
Dans le cadre d'une étude portant sur 156 patients ayant un diabète de type 2 et pris de 5 à 30 mg de tériflunomide une fois par jour pendant 26 semaines, une augmentation du risque de fracture osseuse chez les femmes a été observée à un niveau similaire à celui observé chez les hommes chez qui le tériflunomide a été administré en même temps que la doxazosine. Il a été démontré que le tériflunomide réduisait le risque de fracture osseuse chez les patients présentant une hypercalcémie. La relation entre le tériflunomide et la fréquence des fractures osseuses est inconnue.
Posologie du tériflunomide
La dose recommandée est de 15 mg par jour en une seule prise, administrée le matin, en respectant un intervalle d'au moins 24 heures entre deux prises de tériflunomide. Il est recommandé de prendre le tériflunomide une fois par jour, le matin avant le petit déjeuner.
Chez les patients qui ont présenté une ostéonécrose de la mâchoire (voir rubrique 4.8) lors d'un traitement par tériflunomide, la dose de tériflunomide devra être réduite à 7,5 mg une fois par jour.
Interactions avec d'autres médicaments
La prise de tériflunomide devra être interrompue dès l'apparition des effets secondaires cutanés et musculo-squelettiques, notamment des fractures et des ostéonécroses de la mâchoire. La prise concomitante de tériflunomide et de ciclosporine a été associée à une augmentation de la fréquence des ostéonécroses de la mâchoire.
Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IEC) sont des traitements anti- hypertenseurs qui sont fréquemment associés aux inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC). La combinaison de ces deux médicaments a été associée à une augmentation du risque d'atteintes musculaires rendant l' association dangereuse.
L' association de tériflunomide et de gemfibrozil (une substance active des fibrates) est contre-indiquée.
Interactions avec les aliments et les boissons
Les médicaments contenant du lithium, comme le tériflunomide, peuvent augmenter les concentrations plasmatiques de lithium. Par conséquent, l'utilisation concomitante de tériflunomide et de lithium est contre-indiquée. La prise simultanée de tériflunomide et de gemfibrozil peut être associée à une augmentation du risque d'atteintes musculaires rendant l' association dangereuse.
Les médicaments contenant de l' azathioprine (Imuran) ou du méthotrexate (Treanda) peuvent augmenter les concentrations plasmatiques du méthotrexate et du lithium. La prise concomitante de tériflunomide et de ces médicaments peut être associée à une augmentation du risque d'atteintes musculaires rendant l' association dangereuse.
La prise de tériflunomide peut augmenter le risque de fractures osseuses chez les patients présentant une hypercalcémie. En conséquence, chez les patients traités par des médicaments de la famille des diurétiques épargneurs de potassium, des tétracyclines ou des corticoïdes, une prudence particulière s'impose. La prise de tériflunomide chez des patients traités par de tels médicaments devra être effectuée avec beaucoup de précaution.
La prise de tériflunomide peut provoquer des réactions allergiques chez les patients ayant des antécédents d'anaphylaxie. Une attention particulière doit être portée à ces patients, car il existe un risque de réactions allergiques pouvant être sévères, y compris l'anaphylaxie et l'œdème de Quincke.
Contre-indications
Ne prenez pas tériflunomide si vous êtes allergique au tériflunomide ou à l'un des autres composants contenus dans ce médicament (mentionnés dans la rubrique 6).
Avertissements et précautions
Si vous êtes sous traitement par un médicament connu pour induire une réaction allopatique (voir rubrique 4.5), vous ne devez pas prendre de tériflunomide. Si vous présentez une hypersensibilité à la substance active, vous ne devez pas prendre de tériflunomide.
Si vous présentez une myasthénie auto-immune (MAS) en cours de traitement par le tériflunomide, votre dose doit être diminuée (voir rubrique 4.5).
Si vous avez déjà présenté une atteinte musculaire avec une atteinte du myocarde ou une insuffisance respiratoire, votre traitement devra être interrompu (voir rubrique 4.3).
Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien si
vous avez déjà présenté :
une myasthénie grave avec faiblesse musculaire,
un angiœdème (gonflement de la peau et des muqueuses pouvant provoquer des difficultés respiratoires ou une gêne pour la respiration),
une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral ou une maladie des vaisseaux sanguins (par exemple un blocage des vaisseaux sanguins).
Si vous souffrez de l'une de ces maladies, vous devez arrêter le tériflunomide avant d'envisager un traitement par la ciclosporine et consulter votre médecin en cas de persistance de symptômes.
Le tériflunomide ne doit pas être pris pendant la grossesse. Si vous découvrez que vous êtes enceinte pendant le traitement, consultez votre médecin car lui seul peut juger de la nécessité de le poursuivre.
vous souffrez d'une autre maladie
et
vous prenez déjà d'autres médicaments ou utilisez déjà d'autres médicaments en usage externe (même en automédication !).
Autres médicaments et tériflunomide
Informez votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez l'un des médicaments suivants car leur association peut être dangereuse :
Si vous prenez de l'azathioprine ou du méthotrexate, le tériflunomide doit être arrêté avant de débuter le traitement par le tériflunomide et vous devrez arrêter l'azathioprine ou le méthotrexate avant de débuter le traitement par le tériflunomide. Le tériflunomide peut être utilisé à la place de l'azathioprine ou du méthotrexate dans le traitement de certaines formes de cancer en cas d'intolérance aux autres traitements existants ou si vous n'avez pas d'indication claire pour ces médicaments.
Si vous prenez de l'acide fusidique pour traiter une infection par des bactéries ou des champignons, vous devez arrêter le tériflunomide avant de commencer le traitement par l'acide fusidique.
Le tériflunomide ne doit pas être utilisé chez les enfants et adolescents de moins de 18 ans en raison du manque d'information sur la sécurité et l'efficacité chez ces enfants.
Informez votre médecin ou votre pharmacien si
vous prenez d'autres médicaments
qui peuvent affecter les concentrations de tériflunomide dans votre sang.
Informez votre médecin si vous prenez du riociguat ou un médicament contenant du bosentan. Le riociguat peut altérer l'efficacité de tériflunomide. L'utilisation de tériflunomide avec du riociguat est contre-indiquée (voir rubrique 4.5).
Avant de débuter un traitement par le tériflunomide, il est nécessaire de s'assurer que votre médecin n'a pas constaté de facteur de risque lié à votre maladie ou au traitement par tériflunomide.
Si vous êtes âgé, consultez votre médecin avant de débuter un traitement par le tériflunomide.
Vous ne devez pas prendre le tériflunomide pendant plus de 3 mois sans avis médical. Le traitement par tériflunomide doit être poursuivi pendant un an après l'arrêt du tériflunomide.
Si vous êtes en traitement par le tériflunomide et que vous souffrez d'un déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase (G6PD) ou de la phosphate-transférase acide (PTA) (voir rubrique 4.